糖尿病人手术血糖调控处理

摘要：

@@ 六十岁以上人群糖尿病患病率显著增加,外科手术病人约5%～10%患有糖尿病.如术前术中术后处理不当会导致手术不能顺利成功.由于患者对手术恐惧,紧张,焦虑,不安,睡眠欠佳,麻醉等应激因素使糖皮质激素、胰高血糖素、甲状腺素、生长激素、儿茶酚胺等增加,可对抗胰岛素作用,抑制胰岛素分泌,使血糖明显升高,会增加手术危险性,出现术后伤口感染,切口裂伤不愈合,败血症,脓毒血症,高血精酸中毒,高渗性昏迷,低血糖昏迷,出现死亡率很高的并发症.有的手术由于术前术中术后禁食,胃肠减压,术后进食晚,进食少,易发生低血糖,低血糖可引起房颤,室性期前收缩,心肌梗塞,脑梗塞,伤口渗血等.低血糖持续数分钟不缓解神经细胞受抑制会出现昏迷,昏迷超过6小时可造成脑组织不可逆性损害.再持续下去易导致血压下降呼吸心跳停止,所有的手术将诱发一系列复杂的内分泌代谢变化,有多大程度的手术创伤就有多大程度的内分泌代谢紊乱.

机标关键词：糖尿病人、手术创伤、血糖调控、低血糖昏迷、术中术后、高渗性昏迷、内分泌代谢紊乱、内分泌代谢变化、胰岛素分泌、术后伤口感染、室性期前收缩、呼吸心跳停止、胰高血糖素、糖皮质激素、应激因素、血压下降、心肌梗塞、胃肠减压、术后处理、手术病人

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2008-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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