经耻骨上前列腺切除术后两种镇痛方法的临床观察

摘要：

目的 观察并比较经耻骨上前列腺切除术(SPP)后舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外镇痛(PCEA)与舒芬太尼静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择SPP患者30例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为二组(n=15),PCEA组(RS)和PCIA(S)组,选择L2-3间隙穿刺,记录术后第6h、24h、48h(T6、T24、T48)运动神经阻滞程度,记录术后即刻～6 h(t1)、术后6～24 h(t2)、术后24～48h(t3)时段膀胱痉挛次数,采用视觉模拟评分法(VAS)记录病人膀胱痉挛时和非痉挛时的疼痛程度;记录相关副作用及术后48h膀胱冲洗液内红细胞的总数.结果 RS组T6时点Bromage评分明显高于S组(P＜0.05),但T24、T48时点二组间差异无统计学意义.术后t1时段二组膀胱痉挛次数差异无统计学意义;但t2、t3时段RS组少于S组(P＜0.05).RS组膀胱痉挛时VAS评分明显低于S组(P＜0.05),而在非膀胱痉挛时二组之间差异无统计学意义.RS组术后48h膀胱冲洗液内红细胞总数低于S组(P＜0.05).结论 与舒芬太尼PCIA相比,SPP后使用0.15%罗哌卡因混合舒芬太尼进行PCEA能更有效地减少SPP后膀胱痉挛,减少前列腺窝创面的出血量.

关键词：前列腺切除术、镇痛、罗哌卡因、舒芬太尼

分类号：R47;R69

在线出版日期：2009-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：89-90