10.19791/j.cnki.1006-6411.2021.34.014
微创经皮肾镜取石术后继发全身炎症反应综合征的护理可预估因素分析
目的 分析微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)后继发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的护理可预估因素.方法 选取2017年1月-2020年8月就诊本院的微创经皮肾镜取石术患者120例,依据患者术后是否继发SIRS分为无炎症组(未继发全身炎症反应综合征,83例)、炎症组(继发SIRS,37例),比较两组患者性别、年龄、急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、术前疼痛程度、术后疼痛程度、合并症、肾积水、S.T.O.N.E.评分系统评分,应用单因素及多因素Logistics回归分析确定SIRS的影响因素,并通过工作受试者曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析确定不同影响因素的预测效能.结果 术后继发SIRS患者为37例,SIRS发生率为30.83％,炎症组与无炎症组患者的性别、年龄、手术时间、尿路感染史、术前APACHEⅡ评分、术后VAS评分、合并糖尿病、肾功能不全、O评分、N评分、E评分比较差异无统计学意义(P＜0.05);术前APACHEⅡ评分、术后VAS评分、S.T.O.N.E.评分、S评分、O评分、E评分均属于SIRS的危险因素(OR＞1,P＜0.05);当术前APACHEⅡ评分＞13分、术后VAS评分＞3分、S.T.O.N.E.评分＞9分、S评分及N评分＞2分、O评分＞8分、E评分＞1分时,患者继发SIRS风险升高;从预测效能上看,E评分(曲线下面积为0.927)＞S.T.O.N.E.评分(曲线下面积为0.888)＞术后VAS评分(曲线下面积为0.873)＞O评分(曲线下面积为0.841) ＞N评分(曲线下面积为0.797)＞APACHEⅡ评分(曲线下面积为0.707)＞S评分(曲线下面积为0.684).结论 MPCNL术后继发SIRS的护理可预估因素为术前APACHEⅡ评分、术后VAS评分、S.T.O.N.E.评分、S评分、O评分、E评分.
经皮肾镜取石术;全身炎症反应综合征;护理;预估
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2022-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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