1例右上臂式输液港异位左锁骨下静脉的护理

摘要：

植入式静脉输液港已被广泛应用于临床[1].传统的输液港植入方式是经颈静脉或锁骨下静脉穿刺置入静脉导管,注射座选择埋植于锁骨下的胸部皮下处,此方式皮下隧道长,而且易导致气胸、血胸、动脉损伤及夹闭综合征等并发症的发生[2].上臂式输液港植入方式是经上臂贵要静脉或肱静脉植入静脉导管,注射座选择埋植于上臂皮下处,此方式皮下隧道短、操作简单且并发症少.因此近年来上臂式输液港受到越来越多医护人员及患者的青睐.上臂式输液港置港过程中最常见遇到的并发症是导管异位,由于机体静脉系统的复杂性以及不同个体静脉解剖上的差异性,导管异位难以避免.输液港的头端位置应在上腔静脉的下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处[3],位于除此之外的地方称为异位.临床实践中常见的异位部位为腋静脉、颈内静脉、对侧锁骨下静脉、永存左上腔静脉等,导管异位的危害在于明显增加相关并发症的发生率,如内膜损伤、纤维蛋白鞘、静脉壁腐蚀或穿孔、PWO(persistent withdrawal occlusion)、血栓、导管移位等,甚至发生心律失常、三尖瓣损伤及心房血栓等并发症[4].2019年3月,我区出现1 例右上臂输液港置管过程中导管异位至左侧锁骨下静脉的病例,现报道如下.

关键词：上臂式输液港、异位、左锁骨下静脉、影响因素、复位方法

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在线出版日期：2021-02-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：167-168