护理记录程序的建立与应用效果研究

摘要：

目的 探讨如何连续、全面、系统的观察和记录护理工作全过程.方法 通过设计使用一系列表格式护理记录单,建立护理记录程序,记录护理工作的全过程,使护理记录内容客观、准确.结果 实施前后护士书写护理记录满意度比较,初级护士书写同一病种护理记录单所用时间比较、护理记录单书写质量得分比较以及住院患者对护理工作满意度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 设计使用一系列表格式护理记录单,记录护理工作全过程,建立护理记录程序,达到了简化书写内容、方便护士记录、缩短护士的书写时间的目的.同时突出专科专病特点,提高了护士护理记录书写满意度和记录内涵质量,提高了护理记录科学性和规范性.

关键词：护理记录程序、护理记录表格、应用效果

分类号：R47(护理学)

在线出版日期：2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：165-167