入院患者护理评估书写存在问题及对策

摘要：

@@ 入院患者护理评估是指护士对患者入院时基本护理信息收集后的记录[1].根据湖南省《护理文书书写规范及管理规定》,入院患者护理评估属于护理文书的一个部分.但因不属于《医疗事故处理条例》所规定的病历资料复印范围,不少护士思想上对其重视不够,加之缺乏收集信息的能力,入院患者护理评估书写存在问题较多,成了影响护理文书整体质量的瓶颈.随机抽查本院出院病历650份,就入院评估书写存在问题报告如下,并进行原因分析.

机标关键词：入院患者、护理评估、书写规范、护理文书、医疗事故处理条例、整体质量、原因分析、信息收集、随机抽查、收集信息、入院评估、患者入院、护士、管理规定、出院病历、病历资料、湖南省、思想、能力、复印

分类号：R1(预防医学、卫生学)

在线出版日期：2007-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：28,31