1例联合使用硫酸镁、盐酸利托君保胎及地塞米松促胎肺成熟后发生急性肺水肿产妇的护理体会
早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩,早产占分娩总数的5％～15％,早产儿中约15％于新生儿期死亡[1] ,由于早产儿死亡率伤残率高且早产儿愈后与孕周密切相关,因此降低早产发生率并延长孕周有非常重要意义. 预防早产目前主要治疗的方法是抑制宫缩尽可能使妊娠继续维持及促胎肺成熟控制感染等,盐酸利托君(别名:安宝)是FDA唯一批准的防治早产的宫缩抑制剂,属于肾上腺素能β2 受体激动剂主要作用于子宫肌层,通过与子宫平滑肌细胞膜上β2 受体结合,激活腺苷酸环化酶降低细胞内游离钙的浓度,使子宫平滑肌松弛,从而达到抑制宫缩的目的. 盐酸利托君(以下简称安宝)半衰期短,起效较快且可连续长期使用可随时重复用药[2] ,临床研究表明,安宝发挥作用的过程中,还能同时激活心脏β1 受体,从而使患者在治疗后产生心燥、面红、恶心等不良反应,使用时间越长,不良反应越明显[3]. 临床上安宝多见的不良反应是心跳增快,低血钾,肢体震颤,也有文献报道其严重不良反应有母体肺水肿,肺水肿合并心功能不全,尤其与糖皮质激素合用时易发生[4]. 除了安宝,硫酸镁因其抑制宫缩的作用应用于临床保胎已有几十年历史;其主要副作用有低血压、呼吸抑制、膝反射减慢,也有报道其单独使用引起肺水肿的案例. 少有文献报道同时使用硫酸镁、安宝及地塞米松产妇发生急性肺水肿的案例,本文系统整理报导该患者起病情况,期待总结得意义更大经验更好,以预防此类严重临床副反应.
硫酸镁、盐酸利托君、肺水肿、护理
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R473.71(护理学)
2019-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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