1例心脏再同步联合埋藏式心律转复起搏除颤器并发电风暴的护理心得
慢性心力衰竭（ Chronic Heart Failure，CHF）是器质性心脏病的终末阶段，致死率极高，虽然目前临床上规范的抗心力衰竭药物的应用已显著改善了患者的生活质量和预后，但纽约心脏学会（New York Heart Association，NYHA）报导了心功能分级Ⅲ级和Ⅳ级的患者预后仍然不佳。心力衰竭进行性加重和致命性快速性室性心律失常（如室性心动过速、心室颤动）是心力衰竭患者最常见的死亡原因，其中心室电风暴（ ventricular electrical storm，VES）是最危重的恶性心律失常，其原因是心室电活动极不稳定，是心源性猝死的重要机制。2009年EHRA／HRS《室性心律失常导管消融治疗》专家共识将VES定义为24 h内自发的持续性（≥30 s） VT＞3次，通常需要电转复和电除颤紧急治疗的临床综合［1，2］。心脏再同步联合埋藏式心律转复除颤器（ car?diac resynchronization therapy and implantable cardioverterdefibril?lator，CRT－D）既能恢复双心室同步活动，又能预防致命性心律失常所致的心脏性猝死，为CHF的治疗带来了新的契机。 CRT－D植入术难度大、技术复杂，护理观察在术中的作用是不容忽视的，它使护理的预见性成为可能，实现了早发现、早预防、早治疗，是手术安全成功的保障之一。2014年2月本院收治1例扩张性心肌病、室性心动过速、心功能Ⅲ级的患者，经过及时抢救治疗，患者病情好转并成功行CRT－D植入术，术后患者出现电风暴，经调整CRT－D参数及药物治疗后病情稳定出院。现将抢救及护理体会报告如下。
慢性心力衰竭、心室电风暴、CRT-D、护理
R541;R47(心脏、血管（循环系）疾病)
2016-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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