小剂量肝素盐水在深静脉导管早期堵塞中的临床应用及研究

摘要：

目的：观察不同浓度的肝素盐水在深静脉导管早期堵塞中的效果，以期达到减少肝素的用量和副作用，以小剂量肝素盐水达到最佳的疏通效果的目的。方法将2009年1月～2012年6月出现深静脉导管早期堵塞的维持血液透析患者随机分为观察组（肝素浓度为250 U/ml）和对照组（肝素浓度>250 U/ml，其中包括500 U /ml和1250 U/ml）。比较2组疏通液对患者凝血4项（PT、APTT、TT、FIB）的影响，以及疏通的时间、导管疏通率、置管处渗血发生率等情况。结果20例再通成功，1例因死亡无法监测，2例堵塞大于2 h再通未成功。其中10例用1250 U/ml的肝素盐水进行再通，6例用500 U/ml的肝素盐水进行再通，7例用250 U/ml进行再通，早期堵塞的均能再通成功，再通率达100%。13例患者监测凝血指标，PT较再通前稍延长，APTT较前缩短，符合血栓前状态，观察组和对照组再通前后的疏通效果比较，差异具有统计学意义（P<0.05），所有的患者均未出现出血等不良反应。结论2组均能达到导管早期再通的效果，肝素浓度越低对于存在高危出血风险的患者相对较安全。

关键词：血栓形成、肝素盐水、深静脉导管、堵塞、再通

分类号：R471(护理学)

资助基金：2011年广西梧州市科研项目项目编号2011022015

在线出版日期：2013-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

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