1例双胎贫血-多血质序列症患者的护理体会及文献复习

摘要：

双胎贫血 - 多血质序列症( twin anemia - potycythemia sequence,TAPS)定义为单绒毛膜双羊膜囊双胎之间的一种慢性胎-胎输血,两胎儿出现严重的血红蛋白差异但并不存在双胎羊水异常序列的综合症( twin oligo -polyhydramnios sequence, TOPS) [1] . 2006 年 Robyr 等[2]在激光治疗双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)的术后病例中首次发现该病. 2007 年由新西兰学者 Lopriore 等[3]首先提出了TAPS这一诊断,并首次对该病进行了报道. TAPS的诊断主要通过对大脑中动脉收缩期峰值流速( peax systolic velocity,PSV)进行检测. TAPS产前诊断标准为受血儿大脑中动脉PSV<1. 0中位数倍数(multiple of the median,MOM),供血儿 PSV ＞1. 5 MOM[1] . TAPS产后诊断标准为两胎儿血红蛋白浓度差＞80 g/L,伴网织红细胞计数比例(供血胎儿/受血胎儿) ＞1. 7或胎盘灌注发现仅有直径<1 mm的血管吻合[4] . TAPS 在单绒毛膜性(monochorionic,MC)双胎中的总发生率为6%左右[4],自发性TAPS占单绒毛膜双胎的3% ～5% ,继发性TAPS占TTTS激光治疗后的2% ～13% [5] . TAPS是影响胎儿预后的严重并发症,目前国内文献报道的TAPS 病例较少.本文将2019年9月12日无锡市某医院收治的1例TAPS患者入院后的临床资料及护理经验报道如下.

关键词：双胎贫血-多血质序列症、发病机制、诊断、治疗

所属期刊栏目：28

分类号：R734.2;R473.6;R563

在线出版日期：2021-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：145-147