1例肝囊肿术后腹部伤口脂肪液化患者的护理

摘要：

切口脂肪液化是外科常见并发症,发生率为8.2％.高频电刀在临床上的广泛应用、高龄和肥胖患者的增加,使术后发生切口脂肪液化的发生率呈上升趋势[1].如处理不当,切口脂肪液化可转化为切口感染,使切口愈合困难,愈合时间延长.切口脂肪液化,直接影响切口正常愈合及患者术后康复,延长患者住院时间,给患者及家属增加精神上的痛苦和经济上的负担.脂肪液化临床诊断标准[2]:(1 )伤口脂肪液化发生在术后3 ～7d,患者多无自觉症状,一般仅在换药时发现切口敷料有黄色渗液,按压时皮下渗液增多.(2)切口愈合不良,皮下组织游离,渗液中可见漂浮脂肪滴和游离坏死组织.(3)切口无红、肿、热、痛等炎症表现.(4)渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴,细菌培 养阴性.(5 )患者体温及血象正常.负压封闭吸引(Vacuum sealing drai-nage,VSD)是将吸引装置与特殊的伤口敷料连接,使伤口保持负压状态,能彻底去除腔隙、创面分泌物及坏死组织,对加速创面愈合,减少全身并发症有积极作用[3].液化的脂肪堆积在切口内不易局限,可向周围脂肪组织扩散,加速液化.通畅的引流可防止脂肪液化加重并促进肉芽组织生长.出现脂肪液化征象时应根据渗液情况及时撑开伤口或拆除局部缝线,以排出积液,清除感染坏死的脂肪组织.[4]伤口负压吸引技术具有清洁伤口、改善伤口局部血液循环等优点,逐渐成为体表伤口的常见治疗手段[5].本科2018年9 月为1 例肝囊肿术后腹部伤口出现脂肪液化的患者进行简易墙式负压吸引治疗,并配合积极治疗及护理,取得良好效果,患者康复出院,现报告如下.

关键词：简易墙式负压吸引、脂肪液化、护理

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在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：141-143