1例肺癌根治术后并发重症肌无力危象患者的护理

摘要：

肺癌根治术是指彻底切除肺部原发肿瘤病灶,清除肺门及纵膈淋巴结,尽可能的保留健康肺组织的一种外科手术治疗方法.适用于Ⅰ、Ⅱ期和部分ⅢA肺癌以及部分Ⅳ期非小细胞肺癌.术后患者常伴随有机体免疫力、抵抗力下降[2].而重症肌无力(myasthenia gravis,MG)与免疫相关,是一种由乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与,主要累及神经肌肉接头突触后膜AChR的获得性自身免疫,其发病原因受自身免疫、被动免疫、遗传性及药源性等因素影响.MG在各个年龄均可发病.其主要临床表现为骨骼肌无力、易疲劳,活动后加重,休息和应用胆碱酯酶抑制剂后症状明显缓解、减轻[3].其中眼外肌无力见于80％以上的患者,其次咀嚼肌、咽喉肌、颈肌、呼吸肌均可受累[4-6]叫.随着病程延长和加重,会严重影响患者延髓的正常生理调节功能,导致呼吸、吞咽困难,甚至发生危及生命的重症肌无力危象.研究表明,积极治疗,尽早纠正MG危象所致的呼吸衰竭等,可降低病死率的发生[1].指南中提出,MG的治疗目标是达到最轻微的表现状态(minimal manifestation status,MMS)或更好.MMS无MG症状或功能受限,检查可发现某些肌肉轻微无力.针对重症肌无力患者进行呼吸肌训练和在轻型MG患者中进行力量锻炼,可以改善肌力[2].本科对2018年6月收治的1例右上肺原位癌根治术后1月并发重症肌无力危象患者给予科学的护理干预,并根据患者情况予以早期康复活动取得满意的护理效果,并顺利出院,现报告如下.

关键词：肺癌根治术后、重症肌无力危象、护理

所属期刊栏目：27

在线出版日期：2020-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：113-115