儿童双孔鼻氧管在神经源性肺水肿患儿吸痰中的巧妙应用
在儿童重症监护病房(PICU )中,收治各类危重症患儿,其中包括表现为神经源性肺水肿(NPE)的各种危重病症.NPE是指患儿并无原发性心、肺、肾等疾病,而是由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发的急性肺水肿,故又称中枢性肺水肿.引发神经源性肺水肿的原因很多,如颅脑损伤、脑炎、脑出血等,而NPE作为中枢神经系统损伤的一种继发病,常是导致患儿死亡的重要原因.据文献报道NPE 在颅脑损伤中的发病率为50%,在因颅脑损伤死亡的病例中高达80%,在儿童中高达90%,小儿手足口病合并严重中枢神经系统感染而导致NPE者屡有报道,是中枢神经系统感染引起小儿 NPE 最常见的原因[1 ].并发NPE患儿临床表现有突发呼吸道窘迫,面色苍白,口鼻腔内可见大量白色或粉红色泡沫样稀薄痰液[2].因而由这些疾病引发的NPE,其呼吸道的管理是护理工作的重点之一.本科收治的因各种疾病导致的NPE 患儿,其年龄大多6 岁以下,呼吸机机械通气时,气管插管型号都是不带气囊的[3].如此气管插管不能完全贴合气道,呼吸道稀薄的白色或粉红色泡沫痰会不停的自气管导管及口鼻腔涌出,护理人员频繁清理呼吸道,予纸巾擦,或负压吸引吸痰,占用大量时间在一次护理患者的过程中,笔者看到1 名护士正在试图将一次性吸痰管中间剪两孔固定在患儿鼻唇间予持续吸引时,笔者联想到了本科常用的一次性儿童双孔吸氧管,完全可以满足此类患儿清理口鼻腔的需要,现报告如下.
儿童双孔鼻氧管、神经源性肺水肿、吸痰
R473.72(护理学)
2017-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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