不同镇痛方法在肠造口闭合术后疼痛中的疗效比较
目的：观察静脉自控镇痛（Patient controlled intravenous analgesia，PCIA）、硬膜外镇痛对肠造口闭合术后的镇痛效果，同时探讨其并发症，以便提高术后镇痛的护理水平。方法选择2013年7月～2013年12月接受腹腔镜辅助超低位直肠前切除＋预防性横结肠／回肠袢式造口术，术后3～6个月再次入院行肠造口闭合术的60例患者，根据患者意愿分为3组：术后无镇痛组21例，术后应用静脉自控镇痛组22例（以下简称 PCIA 组），术后硬膜外镇痛组17例。比较3组患者术后0h、6h、12h、48h 的疼痛评分，恶心、呕吐、尿潴留情况及术后首次肛门排气时间。结果硬膜外镇痛组的疼痛评分明显低于 PCIA 组和无镇痛组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；在活动或咳嗽状态下，3组患者术后的疼痛程度无明显差异（P ＞0．05）。PCIA 组术后发生恶心、呕吐8例，无尿潴留；硬膜外镇痛组发生恶心、呕吐 2例，尿潴留 1例；无镇痛组患者未发生相关并发症。硬膜外镇痛组术后首次肛门排气时间优于 PCIA 组和无镇痛组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论肠造口闭合术患者术后应用硬膜外镇痛有良好的效果，在护理上加强并发症的观察及护理是保证其安全性和有效性的关键。
肠造口闭合术、静脉自控镇痛、硬膜外镇痛、护理
R471(护理学)
2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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