不同镇痛方法在肠造口闭合术后疼痛中的疗效比较
目的:观察静脉自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)、硬膜外镇痛对肠造口闭合术后的镇痛效果,同时探讨其并发症,以便提高术后镇痛的护理水平。方法选择2013年7月~2013年12月接受腹腔镜辅助超低位直肠前切除+预防性横结肠/回肠袢式造口术,术后3~6个月再次入院行肠造口闭合术的60例患者,根据患者意愿分为3组:术后无镇痛组21例,术后应用静脉自控镇痛组22例(以下简称 PCIA 组),术后硬膜外镇痛组17例。比较3组患者术后0h、6h、12h、48h 的疼痛评分,恶心、呕吐、尿潴留情况及术后首次肛门排气时间。结果硬膜外镇痛组的疼痛评分明显低于 PCIA 组和无镇痛组,差异有统计学意义(P <0.05);在活动或咳嗽状态下,3组患者术后的疼痛程度无明显差异(P >0.05)。PCIA 组术后发生恶心、呕吐8例,无尿潴留;硬膜外镇痛组发生恶心、呕吐 2例,尿潴留 1例;无镇痛组患者未发生相关并发症。硬膜外镇痛组术后首次肛门排气时间优于 PCIA 组和无镇痛组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肠造口闭合术患者术后应用硬膜外镇痛有良好的效果,在护理上加强并发症的观察及护理是保证其安全性和有效性的关键。
肠造口闭合术、静脉自控镇痛、硬膜外镇痛、护理
R471(护理学)
2015-03-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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