1例肌注非那根致臀部巨大血肿的护理
1病例介绍<br> 患者,男,46岁,因食用鱼虾类食物后过敏,浑身瘙痒伴有皮疹,于2012年11月6日来本院就诊。患者体态偏瘦,晚上10点遵医嘱行右侧臀部肌肉注射非那根25 mg后,又给予静脉滴注5%葡萄糖250ml+地塞米松10mg,2h后在急诊输液室输液完毕自行回家。第二天上午11点打电话询问说注射部位疼痛剧烈,此间患者在家曾自行热敷20min,不见缓解。嘱患者禁止热敷立即回院检查。请神经内科医师会诊,排除神经损伤,考虑可能为肌注非那根后局部不良反应。请外科医师会诊,见局部皮肤不发红,皮温不高,注射部位针眼在髂前上棘外上两横指(患者手指),注射部位正确。臀部肿块约9cm ×13cm大小,边界不清,压痛明显,右侧肢体剧烈疼痛。B超示臀大肌周围液性暗区,考虑为“臀部巨大血肿”。给予局部冷敷、加压包扎。注射后第3天患者臀部肿胀更加明显,疼痛剧烈,难以忍受,甚至夜间辗转反侧,难以入睡。由于肿块压迫,疼痛沿坐骨神经放射,行走困难,给予口服止痛药缓解疼痛。注射后第5天,右臀部出现少量散在紫色瘀斑,次日患者右臀部皮下瘀斑进行性扩大,向下延伸至窝,表面皮肿、肿胀发硬呈紫色,给予微波理疗对症处理,12d后臀部肿块逐渐缩小,疼痛减轻,表面皮肤由紫黑色逐渐转为紫红色,20d后治愈,皮肤颜色逐渐转为正常,疼痛消失。
肌内注射、臀部血肿、护理
R471(护理学)
2014-07-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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