1例肌注非那根致臀部巨大血肿的护理
1病例介绍<br> 患者，男，46岁，因食用鱼虾类食物后过敏，浑身瘙痒伴有皮疹，于2012年11月6日来本院就诊。患者体态偏瘦，晚上10点遵医嘱行右侧臀部肌肉注射非那根25 mg后，又给予静脉滴注5％葡萄糖250ml＋地塞米松10mg，2h后在急诊输液室输液完毕自行回家。第二天上午11点打电话询问说注射部位疼痛剧烈，此间患者在家曾自行热敷20min，不见缓解。嘱患者禁止热敷立即回院检查。请神经内科医师会诊，排除神经损伤，考虑可能为肌注非那根后局部不良反应。请外科医师会诊，见局部皮肤不发红，皮温不高，注射部位针眼在髂前上棘外上两横指（患者手指），注射部位正确。臀部肿块约9cm ×13cm大小，边界不清，压痛明显，右侧肢体剧烈疼痛。B超示臀大肌周围液性暗区，考虑为“臀部巨大血肿”。给予局部冷敷、加压包扎。注射后第3天患者臀部肿胀更加明显，疼痛剧烈，难以忍受，甚至夜间辗转反侧，难以入睡。由于肿块压迫，疼痛沿坐骨神经放射，行走困难，给予口服止痛药缓解疼痛。注射后第5天，右臀部出现少量散在紫色瘀斑，次日患者右臀部皮下瘀斑进行性扩大，向下延伸至窝，表面皮肿、肿胀发硬呈紫色，给予微波理疗对症处理，12d后臀部肿块逐渐缩小，疼痛减轻，表面皮肤由紫黑色逐渐转为紫红色，20d后治愈，皮肤颜色逐渐转为正常，疼痛消失。
肌内注射、臀部血肿、护理
R471(护理学)
2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
97-97,98
