老年科护理文件规范化书写的管理策略

摘要：

目的 通过分析老年科护理文件书写存在的缺陷,探讨护理文件书写的管理策略,从而提高护理书写的质量.方法 随机选取2011年2月～2011年7月的住院患者病历122份,按照本院制订的<护理文件书写标准册>进行检查,包括体温单、医嘱单、护理记录单(病重病危护理记录单)、护理记录首页、各类评估监控单等.结果 体温单存在缺陷的有 19份,占15.6%;医嘱单存在缺陷的有 12份,占9.8%;护理记录单(病重病危护理记录单)存在缺陷的有66份,占54.1%;其它如护理记录首页、各类高危评估监控单的书写,以表格式记录为主,以打"√"为主且书写内容较少,大的缺陷基本没有.结论 规范护理文书书写,必须加强护理人员的法律法规、<护理文件书标准册>、"三基"知识的培训学习,加大书写质量的督查力度,合理配置护士人力资源,从而提高护理书写的质量.

关键词：老年科、护理文件、规范书写、管理策略

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2012-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：177-179