低位直肠吻合口并发症——吻合口狭窄和吻合口瘘的处理策略探讨

摘要：

国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)新近数据显示,2018年全球约有70.44万例新发直肠癌患者,占所有癌症新发人数的3.9％,死亡人数约为31.04万例,占所有癌症死亡人数的3.2％[1].外科手术仍是治疗直肠癌的重要手段,而吻合口漏(anastomotic leakage,AL)是直肠癌术后常见并发症之一,不仅会延长患者的住院时间,增加患者心理及经济负担,严重的AL需再次手术干预,甚至还可能增加肿瘤局部复发的风险,导致远期生存率下降[2].随着微创外科技术的发展以及患者对保肛需求的日益增加,低位直肠癌保肛术式也逐渐成熟,但伴随而来的术后AL发生率也逐渐上升,目前国内外报道低位直肠癌术后AL发生率为2％～19％,死亡率为0.6％～3％[3-6].其中,一部分患者发展成为低位直肠吻合口瘘,此类患者常合并吻合口狭窄,病情迁延不愈,治疗棘手,预后不佳,且目前尚无规范、完善的处理策略.因此,本文结合笔者既往的治疗经验和国内外文献报道探讨低位直肠吻合口并发症——吻合口狭窄或窦道/瘘管的处理策略,以期为未来的临床工作提供一定参考.

机标关键词：吻合口狭窄、吻合口并发症、吻合口瘘、低位直肠、肠吻合口、处理策略、策略探讨

所属期刊栏目：28

分类号：R735.1;R6;R574

在线出版日期：2022-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：392-396