经自然腔道取标本手术治疗结直肠癌的临床疗效观察

摘要：

目的 探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)治疗结直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2020年5月桂林市人民医院胃肠外科收治的42例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为传统腹腔镜手术组(n=30)和NOSES组(n=12).观察记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间及住院时间),术后第1、3、5天切口疼痛程度、炎性指标(白细胞、降钙素原),术后1周内并发症发生情况(吻合口漏、切口感染、肠梗阻、术后出血、腹腔感染),以及复发、转移情况,NOSES组患者术后肛门功能或阴道功能.结果 所有手术均顺利完成,无中转开腹.两组手术时间、术中出血量、术后第1、3、5天的白细胞、降钙素原水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).NOSES组术后首次肛门排气时间、住院时间均短于传统腹腔镜手术组,术后第1、3、5天的切口疼痛评分均低于传统腹腔镜手术组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组均无术后出血病例.两组吻合口漏、切口感染、肠梗阻及腹腔感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).经肛门取标本患者术后肛门收缩功能良好,未出现大便失禁情况.经阴道取标本患者术后阴道功能恢复良好,未出现直肠阴道瘘,术后随访未发现性生活困难.共随访2～28个月,中位随访时间为13个月.随访期间,两组患者均未出现复发及转移.结论 NOSES对于合适的患者,能够促进术后恢复,减轻术后切口疼痛程度,缩短住院时间,疗效可靠,具有一定临床推广的价值.

关键词：结直肠癌;经自然腔道取标本手术;腹腔镜

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资助基金：国家自然科学基金;广西自然科学基金;桂林市科学研究;技术开发计划项目;广西医药卫生自筹经费科研项目

在线出版日期：2021-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：371-375