智能胶囊结肠压力测定对慢传输型便秘手术方式选择的临床意义

摘要：

目的 探讨智能胶囊结肠压力测定对慢传输便秘术式及疗效的评价作用.方法 符合罗马Ⅲ诊断标准、排除器质性便秘、内科治疗3年以上不缓解、有强力手术意愿的慢传输便秘患者31例,术前及术后半年同步口服智能胶囊结肠压力测定和结肠运输试验.术前检查结果决定手术方式:80%的不透X线颗粒在左半结肠停留超过72 h,或大于总时间的50%,结肠脾曲综合征,智能胶囊结肠压力测定左半结肠停留时间长、压力低幅传输波(low amplitude propagated contractions,LAPCs)及高幅传输波(high amplitude propagated contractions,HAPCs)少于右半结肠50%者行左半结肠切除;80%的不透X线颗粒在右半结肠停留超过72 h,或大于总时间的50 %,LAPCs及HAPCs少于左半结肠的50%者行右半结肠切除;结肠运输试验时间＞120 h,消化道压力测定为全结肠压力波明显减少,HPACs少于6次/d者行结肠次全切除;结肠运输时间＞168小时,小肠通过时间＞24 h,消化道压力测定为全结肠压力波明显减少,HAPCs< 2次者行全结肠切除+回肠直肠切除;16例行传统剖腹手术,15例行腹腔镜手术.结果 31例均恢复出院,术后便秘改善明显改善,术后半年与术前比较智能胶囊的在体总时间、结肠通过时间及群发HAPCs、平均收缩幅度及生理相应比差异有统计学意义,但HAPCs及LAPCs数差异无统计学意义,结肠传输时间术后显著少于术前.腹腔镜手术组和传统手术组相比,术后肠粘连及肠梗阻发生率明显减少,3例全结肠切除术者术后早期腹泻明显.结论 智能胶囊结肠压力波测定对手术方式选择有一定的指导意义,腹腔镜较传统手术创伤小、并发症少,有望成为慢传输便秘治疗的标准术式.

关键词：慢传输便秘、压力测定、手术

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分类号：R574.6(消化系及腹部疾病)

资助基金：国家自然科学基金项目30570465;上海市浦东新区科委基金项目PKT2008-Y23

在线出版日期：2011-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：201-205