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推进医疗保险三网合一改革的建议

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目前我国政府主导的医疗保险系统由三个网组成,即:企业职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险.目前是由财政部门、卫生部门和人力资源劳动保障部门分管,由于相互间信息不能联通,资源不能共享,运行成本高而效率较低.笔者认为,从政府政策顶层设计角度考虑,应尽快实行全国医疗保险的三网合一,并以此为基础对三项医保的各个环节进行梳理.通过对资金及账户管理、保险政策标准的制定、医疗费用的审核审批、医疗费用报销、医疗机构的管理等环节的划分,进行职能分工,抓住抓好关键环节和关键点,使各部门各司其职,各负其责,形成专业性更强、整体规模更集约、齐抓共管的格局,建立起部门间既相互促进、又相互监督的运行管理体系,使医疗保险政策运行管理机制更加安全而有效.

2013-07-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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