结肠神经节缺乏症的临床和多层螺旋CT诊断
目的:分析结肠神经节缺乏症的多层螺旋CT(MSCT)的影像和临床表现,提高对结肠神经节缺乏症认识.方法:回顾性分析经手术病理证实的结肠神经节缺乏症患者临床以及MSCT影像资料.检查设备采用 GE Discovery 750 HD 宝石能谱 CT 和 Philips Brilliance Ingenuity 128 层多层螺旋,层厚1mm,层间距1mm,管电压120kV,自动管电流,扫描范围自膈顶扫描至双侧耻骨联合下缘.在肠道自然状态下CT扫描(不做肠道准备,即不清洁灌肠和洗肠),扫描后在CT工作站进行MPR三维重建,在PACS系统存档分析.观察MSCT病变段肠管位置,分别测量扩张段和狭窄段肠壁厚度;对病理标本测量狭窄段(病变段)肠管长度;通过多期MSCT观察肠道蠕动情况;通过增强观察肠道血运情况;总结结肠神经节缺乏症患者的临床特征性表现.结果:结肠神经节缺乏症的临床特点表现为成年人长期的便秘和不完全性肠梗阻.本组5例成人结肠神经节缺乏症患者,病变部位分别位于结肠脾曲和降结肠,其中病变段为狭窄段肠管,扩张段结肠为次生继发性改变,病变段肠管位于降结肠3例,位于结肠脾曲2例;MSCT表现为病变段结肠相对狭窄和病变近端结肠扩张,影像特征表现为结肠扩张后狭窄;测量扩张段和狭窄段肠壁厚度:狭窄段病变区肠壁厚度正常,扩张段肠壁厚度正常或有所增厚,本组增厚的肠壁厚度小于0.9cm;测量病变段肠管长度:本组病变段肠管长度介于4.3～8.6cm之间;观察结肠血供和肠道功能情况:MSCT增强扫描肠系膜血管以及系膜密度均未见异常改变、病变段结肠肠壁无异常强化,提示扩张与狭窄段结肠血供正常;MSCT三期增强扫描显示病变段肠管僵直、无蠕动,提示病变段肠管蠕动功能丧失.结论:结肠神经节缺乏症具有结肠扩张后狭窄特征性的影像学表现和临床特点,MSCT结合临床资料能够在术前提示结肠神经节缺乏症的诊断.
X线计算机体层成像、影像诊断、结肠神经节缺乏症
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R814(放射医学)
2023-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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553-558
