肺亚实性结节CT图像定量变化对浸润的判断

摘要：

目的:定量评估肺亚实性结节(SSN)内非实性成分从基线到随访CT扫描之间的变化,以鉴别诊断有浸润表现的SSN,即微浸润性腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC).材料与方法:回顾性纳入有基线和复查CT,并有组织学结果的SSN.测量指标为SSN整体最大直径,非实性成分CT值均值、最大CT值、最小CT值和CT值标准差.以时间为因变量,用线性回归评估SSN测量值从基线到复查扫描的进展.采用受检者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价测量值年化改变对有浸润表现SSN的诊断能力.结果:71名患者(男32,女39)中纳入78个SSN,其中良性19个,原位腺癌10个,微浸润腺癌36个,浸润腺癌13个.所有SSN分类的直径均与时间呈显著正相关(P<0.05).有浸润表现SSN的非实性成分CT值标准差与时间显著正相关(P=0.037).良性和原位腺癌中,所有4个CT值指标与时间无相关性(P>0.05).ROC分析提示CT值标准差年化改变可以明显诊断有浸润表现的SSN(P=0.014),诊断敏感性、特异性和AUC分别为68.7％,77.8％和0.747.结论:在SSN的复查过程中,良性、原位腺癌、MIA和IAC的直径都有增加,评估CT值标准差的变化能够鉴别诊断有浸润表现的SSN(MIA和IAC).

关键词：CT、肺亚实性结节、肺腺癌、量化

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分类号：R812;R445.5(放射医学)

资助基金：上海市科学技术委员会项目16411968500,16410722300;科技部国际合作项目2016YFE0103000;上海交通大学医学院高峰学科—临床医学研究型医师20181814

在线出版日期：2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：541-548