10.15953/j.1004-4140.2018.27.05.14
ABCD2评分法结合颅脑DWI及CTA预测TIA后脑梗死风险
目的:在ABCD2评分基础上,评估结合弥散加权成像(DWI)及CTA对短暂性脑缺血(TIA)后短期内发生脑梗死风险的预测价值.方法:连续选取本院2015年1月至2017年6月170例TIA患者(平均年龄62.4岁 ± 5.4岁),全部患者均行DWI及CTA检查,且随访3个月.分别于7天、3个月记录患者ABCD2评分、DWI阳性结果及CTA诊断大动脉粥样硬化(LAA),以评估所有患者短期内发生脑梗死风险的预测价值.结果:170例患者中,68例(40%)患者DWI阳性, 43例(25%)诊断LAA.DWI阳性患者中单侧肢体无力(OR=2.3;95%CI,1.1~4.8),TIA症状持续时间≥60 min(OR=3.7;95%CI,1.4~9.9),ABCD2>5(OR=5.4;95%CI,1.5~18.8), LAA(OR=2.7;95%CI,1.3至5.5).随访期间,7天内发生脑梗死1例,7天至3个月内发生脑梗死6例,ABCD2评分>5(OR=24.4;95%CI,2.5~238.7),DWI阳性结果(OR=9.8;95%CI,1.1~83.1),LAA(OR=20.4;95%CI,2.4~175.1).除 1 例患者外,3 个月内发生脑梗死的DWI均为阳性.ABCD2评分、DWI阳性结果及LAA与7天、3个月脑梗死风险的增加是相关联的.结论:在ABCD2评分基础上引入DWI和CTA检查作为辅助,能提高对TIA后发生脑梗死风险的预测能力.
动脉粥样硬化、弥散加权成像、短暂性脑缺血
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R812;R445(放射医学)
2018-10-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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