MSCTA评估PLC患者肝动脉-门静脉瘘及肝外供血动脉的应用价值

摘要：

目的:分析多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在原发性肝癌(PLC)患者肝动脉-门静脉瘘(HAPVF)及肝外供血动脉评估中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院介入科2015年9月～2017年4月收治的86例PLC患者的临床资料,根据MSCTA图像显示的肿瘤最大径将受试者分为A、B、C三组,其中A组(肿瘤最大径不超过5 cm)22例,B组(肿瘤最大径介于5～10 cm之间)28例,C组(肿瘤最大径超过10 cm)36例,对比分析MSCTA和数字减影血管造影(DSA)评价HAPVF发生率及肝外异位动脉供血,并以DSA的结果为"金标准",分析MSCTA评估HAPVF发生率及肝外异位动脉供血的准确性,并分析与HAPVF发生相关的危险因素.结果:86例PLC患者经DSA检查共发现44例HAPVF,发生率为51.2％(44/86),中央型24例(占54.5％),周围型20例(占45.5％),以DSA结果为"金标准",MACTA共检出42例,检出总准确率为95.5％(42/44),中央型24例,检出准确率为100％(24/24),周围型18例,检出准确率为90％(18/20).MACTA的检出结果与DSA对照,不存在显著性差异(χ2=3.097,P=0.078>0.05);Logistic回归分析结果显示肿瘤数目、肿瘤最大径超过5 cm、有肝硬化是HAPVF形成的危险因素;经DSA检查显示肝动脉供血来源70例,肝外供血来源11例,所有肝外供血来源均发生在B、C组,发生率分别为14.3％(4/28)和19.4％(7/36),其中周围型9例(占81.8％),中央型2例(占18.2％).以DSA结果为"金标准",MACTA共检出肝外供血来源10例,检出准确率为90.9％(10/11),MACTA的检出结果与DSA对照,不存在显著性差异(χ2=1.048,P=0.306>0.05).结论:MACTA能细致评价肿瘤的供血来源及HAPVF情况,了解肝动脉、门静脉、肝肿瘤解剖及变异情况,为PLC患者介入治疗时提供术前客观依据.

关键词：多层螺旋CT血管造影、原发性肝癌、肝动脉-门静脉瘘、肝外供血

所属期刊栏目：27

分类号：R812;R445(放射医学)

在线出版日期：2018-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：543-549