SWI检测急性脑梗死伴有微出血病变的临床价值

摘要：

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在急性期脑梗死伴有微出血病变中的诊断价值,以及在急性腑梗死患者溶栓治疗复查的监测意义.方法:对64例急性脑梗死的患者,行SWI、MR常规序列、DWI (diffusion weighted imaging,DWI)、CT扫描.分析上述序列对所有急性脑梗死病例脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的检出率及在SWI 上的分布特点,并根据SWI序列上CMBs的检出数量,对其进行分级.对所搜集病例中行溶栓治疗的患者48h后复查.结果:在64例急性脑梗死病例中,SWI序列、常规MR序列、DWI序列、CT扫描对CMBs的检出率分别为:39.0％、0.03％、7.8％及0.0％,差异具有统计学意义.根据急性脑梗死患者CMBs数量进行分级,轻、中、重度比例分别为20％、64％、16％.CMBs中度患者最常见.行溶栓治疗的急性脑梗死患者48h后复查,SWI检测出新出血灶,并且微出血灶体积增大、数量增多,SWI比常规MRI更敏感地检测出脑出血灶.结论:SWI与常规MR、DWI序列及CT相比,在CMBs的检出中具有明显的优势,这对于急性脑梗死患者抗凝溶栓治疗筛查及评估具有重大价值.在急性脑梗死患者溶栓治疗后的复查中能敏感地检测继发性出血灶,具有重要的预后监测作用.SWI有望替代CT扫描,成为急性脑梗死伴有微出血病变患者的首选检查手段.

关键词：脑梗死、磁敏感成像、微出血、溶栓治疗

所属期刊栏目：25

分类号：R814;R445(放射医学)

在线出版日期：2016-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：111-117