颅内动脉瘤诊断及治疗的影像学评价对比研究

摘要：

目的:评价CTA在诊断及治疗颅内动脉瘤中的临床应用价值.方法:97例临床疑似颅内动脉瘤患者中首先随机选择CTA及MRA两种无创伤检查中的一种,随后均行DSA检查.以DSA和外科手术确诊为参考,比较CTA,MRA及DSA在诊断颅内动脉瘤中的优势和不足.选择相应治疗后,行CTA+ DSA或MRA+ DSA复查,评价动脉瘤的残留情况.结果:①50例行CTA+ DSA检查组中,确诊阳性病例46例.CTA检测的特异性、灵敏性及准确性分别为66.67％、100％和98％.阴性及阳性预测率分别为100％和97.92％.DSA检测的特异性、灵敏性及准确性分别为66.67％、95.74％和94％.阴性及阳性预测率分别为50％和97.83％.②47例行MRA+DSA检查组中,确诊阳性病例45例.MRA检测的特异性、灵敏性及准确性分别为50％、97.67％和93.62％.阴性及阳性预测率分别为66.67％和95.45％.DSA检测的特异性、灵敏性及准确性分别为66.67％、97.73％和95.74％.阴性及阳性预测率分别为66.67％和97.73％.③48例接受动脉瘤颈夹闭术的患者行CTA+ DSA复查,以DSA为标准,CTA评价动脉瘤残留的特异性、灵敏性及准确性分别为97.73％、100％和97.78％.42例接受可解脱弹簧圈治疗的患者行MRA+ DSA复查,以DSA为标准,MRA评价动脉瘤残留的特异性、灵敏性及准确性分别为100％、66.67％和97.5％.结论:CTA诊断颅内动脉瘤的特异性、灵敏性及准确性稍优于DSA,MRA对于颅内动脉瘤的诊断方面稍低于DSA;同时CTA及MRA均可清晰显示动脉瘤的三维结构及空间关系;综合比较,我们认为CTA对于动脉瘤的诊断及手术方案的确定能提供更多的信息,并可作为术后较为理想的随访影像学检查方法.

关键词：颅内动脉瘤、数字减影血管造影、CT冠脉血管造影、磁共振血管造影

所属期刊栏目：24

分类号：R445.2(诊断学)

资助基金：2014年河北省指令性课题ZL20140001.

在线出版日期：2016-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：827-834