超高分辨率薄层CT对直径2cm以下肺小结节诊断价值的初步研究

摘要：

目的:孤立肺结节(SPN)的形态学特征是判断其良恶性的重要依据,CT成像的分辨率高低是提高SPN细微形态学特征显示率的关键因素.本研究的目的就是比较常规高分辨率薄层CT(512×512矩阵,HRCT)与超高分辨率薄层CT(1024×1 024矩阵,ultra-HRCT)对直径≤2 cm肺小结节的几项细微形态学特征的显示是否存在差异,分析HRCT与ultra-HRCT成像在显示病变特征、图像质量及影响因素等方面的优劣性.方法:分别对人活体内72枚直径在2 cm以下的肺小结节进行HRCT及ultra-HRCT扫描成像.比较SPN的形态学指标包括:结节边缘,分叶(深、浅),晕征(清晰、模糊),毛刺(细短毛刺、细长毛刺、棘征);内部征象(空泡征、细支气管充气征、空洞),结节密度(钙化、磨玻璃密度)等.对HRCT和ultra-HRCT的图像质量及其影响因素进行主观评分,比较二者图像质量有无差异.同时对ultra-HRCT增加的X线辐射剂量进行分析.结果:对ultra-HRCT和HRCT成像对SPN的几项形态学指标的检出率比较后提示ultra-HRCT在显示边缘毛刺、空泡征等方面优于HRCT,但卡方检验P值均＞0.05,没有统计学意义.二者图像质量主观评分HRCT图像质量优于ultra-HRCT,ultra-HRCT运动伪影和噪声发生率较HRCT高,二者差异卡方检验P值＞0.05没有统计学意义.同时ultra-HRCT检查可增加X线辐射剂量,总体剂量在安全范围内.结论:ultra-HRCT对直径≤ 2 cm SPN的几项特征检出率均不低于HRCT,对边缘分叶、毛刺、晕征、空泡征、空气支气管征、GGO检出率均高于HRCT,提示ultra-HRCT在显示边缘分叶、毛刺、晕征、空泡征、空气支气管征、GGO等细微结构方面优于HRCT,但二者不存在显著统计学差异.图像质量主观评分HRCT高于ultra-HRCT;ultra-HRCT图像显示病变边缘及血管结构质量优于HRCT,运动伪影和噪声发生率较HRCT高,二者差异没有统计学意义.二者的X线辐射剂量均在安全范围内.

关键词：肺小结节、超高分辨率CT、高分辨率CT

所属期刊栏目：23

分类号：R445(诊断学)

资助基金：首都医学发展科研基金项目2009-3122

在线出版日期：2014-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：123-130