64排螺旋CT在腹腔镜胆囊切除术前评估中的应用

摘要：

目的:用64排螺旋CT对拟行腹腔镜胆囊切除术的病人进行术前评估,描述胆管、胆囊动脉解剖变异以及影像所见与外科手术计划的关系.材料与方法:选择2009年2月至5月拟行腹腔镜胆囊切除术患者22名(男12例,女10例,26～56岁,平均年龄45岁),进行术前64-MSCT检查,将检查结果经过后处理后与术中结果进行对比.结果:22例患者均获得满意的MSCT图像.其中20例患者获得满意的胆囊动脉显影图像,另外2例中1例胆囊动脉未显示,1例胆囊动脉细小,在后处理中无法显示,其上肝门区有一海绵状血管瘤,与胆囊动脉联系较紧密;20例显影的胆囊动脉均为主干型,其中19例胆囊动脉走行于胆囊三角内,1例走行于胆囊管后方;22例患者中有19例胆囊管直接汇入肝总管右侧,1例胆囊管开口于肝总管左侧,于肝总管后方穿过进入Calot三角,1例胆囊管迂曲,1例胆囊管与肝总管平行走行,至十二指肠后段或胰腺后段始与肝总管汇合.22例患者中17例患者影像诊断为胆囊结石,5例患者影像诊断为胆囊炎,以上结论腹腔镜术中均证实.1例患者影像诊断为十二指肠占位压迫胆总管下段,直接转为开腹手术,术中证实.1例患者影像诊断为肝门区海绵状血管瘤,转为开腹,术中证实.结论:术前64排螺旋CT可以描绘胆囊动脉及胆道系统解剖,发现解剖变异,评估腹腔镜胆囊切除术可行性以及难易度.

关键词：胆囊切除术、腹腔镜、计算机体层摄影、胆囊动脉、胆囊三角

所属期刊栏目：19

分类号：R445.3;R735.8(诊断学)

在线出版日期：2010-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：97-104