不同气腹压对后腹腔镜手术患者应激因子、肝肾功能影响研究

摘要：

目的 探究不同气腹压对后腹腔镜手术患者应激因子、肝肾功能的影响.方法 将沧州中西医结合医院自2019年8月至2021年4月期间收治的120例泌尿、肿瘤外科需行后腹腔镜手术的患者随机分为A1组(中度肌松,12 mmHg低气腹压)、A2组(中度肌松,14 mmHg中气腹压)、A3组(中度肌松,16 mmHg高气腹压)、A4组(深度肌松,12 mmHg低气腹压)、A5组(深度肌松,14 mmHg中气腹压)、A6组(深度肌松,16 mmhg高气腹压)各20例.比较6组患者术中后腹腔空间,比较6组患者术前(T1)、建立气腹60 min(T2)、术毕(T3)时应激因子[血清皮质醇(Cor)、C-反应蛋白(CRP)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],比较6组患者T1及术后3 d时(T4)肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)],比较6组患者术中不良事件发生情况.结果 A3组、A5组、A6组术中后腹腔空间显著高于其余各组(P<0.05).T2、T3时,6组Cor、CRP均较T1时显著升高,且A3组、A6组显著高于A1组、A2组、A4组、A5组,差异有统计学意义(P<0.05).A1组、A2组、A4组、A5组FIB、D-D均较T1时比较,差异无统计学意义(P>0.05),A3组、A6组FIB、D-D均较T1时显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).T4时,6组AST、ALT、TBIL均较T1时显著升高,A3组、A6组显著高于其余4组(P<0.05).T4时,6组BUN、Cr、β2-MG均较T1时比较,各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对后腹腔镜手术患者予以深度肌松及中气腹压可为施术人员创造更大的腹膜后操作空间,相较于高气腹压更利于减轻术中应激反应,降低对凝血功能、肝功能的负面影响,具有较高的临床应用价值.

关键词：气腹压;肌松程度;后腹腔镜手术;应激;肝肾功能

所属期刊栏目：9

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：沧州市重点研发计划指导项目204106052

在线出版日期：2021-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：446-451