急诊主动脉腔内修复术治疗急性主动脉夹层不全破裂1例

摘要：

急性主动脉夹层属于急性主动脉综合征,是指主动脉因各种病因导致壁内血流,从而发生中层撕裂,壁间分离形成相互交通或不交通的真腔与假腔[1-2].内膜破口是夹层发生的开端,血液经内膜破口流入内膜与中膜之间形成双腔.急性主动脉夹层可能的病因有高血压、动脉粥样硬化以及特发性主动脉中层退行性变等.急性主动脉夹层有两个解剖结局,一是假腔形成另外一个或多个破口,血液经其返流回真腔;二是主动脉破裂.有研究报道,胸主动脉瘤破裂病死率高达90％ [3].主动脉夹层破裂分为完全破裂与不完全破裂,完全破裂即为主动脉全层破裂,血流经破裂口流出,这种情况病死率极高.不全破裂是指主动脉外膜未找到破口,但因假腔内积血压力增大,外膜变薄,血液成分外渗到胸腔内形成血胸或外膜出现微小破口.急性主动脉夹层根据是否累及升主动脉,分为Stanford A型、Stanford B型[4-5].主动脉腔内修复术( endovascular aortic repair,EVAR)是一种微创介入手术,通过在主动脉内置入覆膜支架来隔绝内膜的主要破口,阻止假腔内压力继续增大导致的真腔受压,通过重新引导血流进入真腔达到重塑血管的作用.EVAR 是 Stanford B型主动脉夹层破裂的优先选择治疗方法[6-9].北部战区总医院急诊采用EVAR成功救治急性主动脉夹层不全破裂患者1例,现报道如下.

关键词：急性主动脉夹层、主动脉破裂、急性主动脉综合征、主动脉腔内修复术

所属期刊栏目：9

分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2021-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：176-179