两种髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症临床对照比较

摘要：

目的 比较椎板开窗髓核摘除术(FD)与经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 选取自2014年7月至2016年9月解放军266医院收治的96例老年LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各48例.A组行FD术,B组行PTED术,比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度及并发症的发生情况.应用改良Macnab疗效评定标准比较两组患者的疗效优良率;采用Lehmann腰椎功能评分、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价两组患者的腰椎功能、疼痛度、功能障碍程度,测定两组手术前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果 B组手术时间为(80.26±1.43)min,长于A组的(75.59±1.37)min,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的住院时间、切口长度明显短于A组、术中出血量明显少于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组Macnab疗效优良率分别为83.3%(40/48)和91.7%(44/48),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组术后Lehmann评分明显高于A组,VAS评分、ODI评分明显低于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后IL-1β、IL-6、TNF-α均较术前明显降低,且术后B组IL-1β、IL-6、TNF-α均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组并发症的发生率为2.1%(1/48),低于A组的14.6%(7/48),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经PTED与FD治疗老年LDH的临床疗效相似,但PT-ED可促进患者腰椎功能的恢复,减少疼痛,降低炎症因子水平及并发症的发生率.

关键词：椎板开窗髓核摘除术、经椎间孔镜髓核摘除术、老年、腰椎盘突出症

所属期刊栏目：6

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2018-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：77-80