静脉联合局部应用氨甲环酸对人工全髋关节置换术失血量影响

摘要：

目的：研究静脉联合局部应用氨甲环酸（TXA）对初次行单侧人工全髋关节置换术（THA）围术期失血量的影响。方法选取2015年3月至2016年3月在沈阳军区总医院骨科行初次单侧人工THA患者122例，随机分为静脉联合局部TXA组（ A组）61例及对照组（ B组）61例。 A组术中髋臼及股骨髓腔创面分别应用1.0 g （10 ml）TXA原液浸润，并用纱布填充髓腔止血10 s，于关闭关节腔后经引流管关节腔内注射2.0 g（20ml）TXA，夹闭引流管4 h后打开，术后48 h拔除引流装置，术后6 h及24 h静脉滴注0.5 g TXA＋100 ml生理盐水。 B组静脉联合局部应用相同剂量生理盐水。观察记录两组患者总失血量、术中失血量、术后24 h及72 h血红蛋白、术后引流量、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、血栓事件发生率等。结果 A组患者总失血量、术后引流量均明显少于B组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；A组术后24 h及72 h血红蛋白值均明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；其余各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后均未发生血栓事件。结论术后静脉滴注联合术中局部应用TXA能显著减少初次单侧人工THA患者围术期失血量，有很好的疗效和安全性，不增加术后血栓形成风险。

关键词：氨甲环酸、置换、静脉、局部、围术期、静脉血栓形成、失血

所属期刊栏目：4

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：社会发展攻关计划2013225089

在线出版日期：2016-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：200-203