创伤性胰腺炎研究进展

摘要：

创伤性胰腺炎(traumatic pancreatitis,TP)常见于腹部创伤,通常分为开放性和闭合性损伤。胰腺是腹膜后的重要脏器,富含蛋白水解活性的消化酶。研究报道,2%的腹部创伤患者可发生TP,引起胰腺及周围组织的自身消化,触发全身性炎症反应,甚至导致死亡,死亡率高达9%~34%[1-3]。导致TP死亡率高居不下的原因主要有：⑴早期诊断困难,20%~40%的患者发病12 h内腹部CT示胰腺未见明显异常[4-5],且由于腹部外伤的掩盖,上腹痛的临床症状不明显。部分患者因腹部外伤行开腹手术后,出现上腹痛,临床医师误诊为切口疼痛而给予镇痛治疗,导致病情进一步恶化。最终,患者因严重的全身系统性炎症反应,大量的炎性渗出导致低血容量性休克、多脏器功能衰竭,甚至死亡。⑵早期处理困难,创伤性胰腺炎常常合并严重的腹部外伤、腹腔感染、多发伤等,部分患者需行开腹手术引流,手术时机难以把握。⑶后期感染控制困难,TP患者可合并有胰腺坏死组织感染,导致脓毒症和多脏器功能衰竭等,后期的手术引流也是治疗难点。本文就创伤性胰腺炎诊疗的研究进展作一综述。现报道如下。

关键词：创伤性胰腺炎、损伤控制性手术、早期诊断

所属期刊栏目：4

分类号：R587(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2016-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：110-113