主动脉内球囊反搏治疗重症瓣膜病瓣膜置换术后心肌顿抑

摘要：

目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)治疗重症瓣膜病瓣膜置换术后心肌顿抑的疗效.方法 对2006年1月至2013年12月行瓣膜置换术后发生心肌顿抑应用IABP治疗的15例患者的临床资料进行回顾性分析.比较IABP治疗前后收缩压、平均动脉压、肺毛细血管楔压、心脏指数、中心静脉压、尿量和多巴胺用量等指标的变化.同时观察患者IABP应用过程中并发症、预后等情况.结果 术中应用IABP者5例,术后应用IABP者10例.其中死亡1例,患者术前为恶液质合并巨大左心室,心功能Ⅳ级,术后发生心肌顿抑,经IABP治疗仍不能纠正,引起低心排血量综合征,诱发多脏器衰竭而死亡.余14例均治愈,未出现IABP严重并发症.置入IABP后,血流动力学指标、尿量较应用IABP前明显改善,多巴胺用量逐渐减少,差异有统计学意义(P＜0.05).术中应用IABP与术后应用IABP比较,入住ICU时间和应用呼吸机辅助时间明显减少、住院时间明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);应用IABP辅助时间和病死率差异无统计学意义.结论 IABP是治疗心脏重症瓣膜病瓣膜置换术后心肌顿抑的安全、有效的方法.

关键词：心肌顿抑、重症瓣膜病、主动脉内球囊反搏、瓣膜置换术、心肌缺血后心功能障碍

所属期刊栏目：3

分类号：R654.2(外科学各论)

资助基金：2009年中华医学会Lillehei奖学金资助项目

在线出版日期：2015-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：133-136