咪达唑仑及芬太尼对骨折患者围手术期IL-6/IL-10影响
目的 探讨胫腓骨骨折患者在腰硬联合麻醉下行切开复位内固定术时,使用咪达唑仑或芬太尼对血液中炎性因子平衡产生的影响.方法 前瞻性研究399例,年龄20 ～ 70岁、美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级胫腓骨闭合性骨折患者,随机分为对照组(C组),咪达唑仑组(M组)和芬太尼组(F组).3组患者均行腰硬联合麻醉,并于切皮前5 min静脉予2 ml等容量不同药液,切皮时重复给药.C组药液为生理盐水,M组药液为咪达唑仑0.04 ～ 0.05 mg/kg,F组药液为芬太尼1.5 ～2 μg/kg.测定3组腰椎穿刺前5 min,切皮后5 min,缝皮结束时以及术后24～48 h血浆白细胞介素-6(IL-6)与白细胞介素-10(IL-10)的比值.结果 F组切皮后5 min IL-6/IL-10较腰椎穿刺前5 min升高,差异有统计学意义(P=0.013).3组在缝皮结束时、术后24～48h IL-6/IL-10均较腰椎穿刺前升高,差异有统计学意义(P＜0.01).缝皮结束时M组IL-6/IL-10较C组低,差异有统计学意义(P=0.009).F组与C组比较差异无统计学意义.结论 芬太尼静脉给药后可引起IL-6/IL-10一过性升高.小剂量咪达唑仑和芬太尼不能逆转创伤及手术造成的IL-6/IL-10升高.咪达唑仑有利于减轻创伤及手术造成的炎症反应.
咪达唑仑、芬太尼、炎症、细胞因子
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R614.4+2;R971.2(外科手术学)
2015-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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