超声引导胸椎旁神经阻滞对单侧多发肋骨骨折非手术治疗患者镇痛的疗效

摘要：

目的 探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对单侧多发肋骨骨折非手术治疗患者镇痛的疗效.方法 回顾性分析2015 年1 月—2019 年12 月联勤保障部队第九〇九医院心胸外科收治的156 例单侧多发肋骨骨折非手术治疗患者的临床资料,男性92 例,女性64 例;年龄25～72 岁,平均49.4 岁.根据镇痛模式分为超声引导胸椎旁神经阻滞镇痛组(神经阻滞组)71 例和静脉自控镇痛组(静脉自控组)85 例.比较两组患者镇痛前5min及镇痛后1、6、24、48、72h静息和咳嗽咳痰时疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分,相应时间点第1 秒用力呼气容量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)和FEV1 占用力肺活量百分比(FEV1/forced vital capacity,FEV1%),白细胞计数、住院期间并发症发生率,总住院时间及随访6个月患者健康状况调查量表(36-item short form health survey,SF-36)评分.结果 患者均获6 个月随访.镇痛前5min,静息时和咳嗽咳痰时NRS评分、FEV1、FEV1%、白细胞计数两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而镇痛后1、6、24、48、72h,神经阻滞组均优于静脉自控组,差异有统计学意义(P<0.05).胸椎旁神经阻滞组住院期间并发症发生率为5.6%,低于静脉自控镇痛组的11.8%(P<0.05);胸椎旁神经阻滞组镇住院时间(8.1±1.5)d,短于静脉自控镇痛组的(11.4±2.3)d(t =3.586,P<0.005);与静脉自控组比较,出院后1 个月NRS评分[(2.3±0.4)分 vs.(3.1±0.6)分]、2 个月NRS评分[(1.7±0.6)分 vs.(2.2±0.5)分]、3 个月NRS评分[(0.6±0.3)分 vs.(1.5±0.4)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组出院后1 个月SF-36 评分[(83.76±11.24)分 vs.(72.68±9.86)分]、2 个月SF-36 评分[(88.76±8.83)分 vs.(84.57±9.67)分]、3 个月SF-36 评分[(94.76±3.23)分 vs.(89.54±5.78)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3 个月后两组患者NRS评分及SF-36 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导胸椎旁神经阻滞对单侧多发肋骨骨折非手术治疗患者具有镇痛效果好、加速肺功能恢复、降低早期应激反应、减少并发症发生和缓解慢性疼痛的优点,提高患者的生活质量.

关键词：肋骨骨折、超声引导、胸椎旁神经阻滞、镇痛

所属期刊栏目：25

分类号：R683.1;R614(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：全军后勤科研项目;全军后勤科研项目;军队高层次科技创新人才工程人选自主科研项目

在线出版日期：2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：533-538