髓内钉和掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折临床疗效RCT研究的Meta分析

摘要：

目的 探讨髓内钉与掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的疗效差异.方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Springer Link和Elsevier等中外文数据库.收集建库至2021月5月公开发表的有关髓内钉与掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效对比[如术后腕关节活动度评估、影像学评估、术后握力、上肢功能障碍评定量表(DASH)评分及并发症发生率等]的随机对照试验的中英文文献,根据纳入及排除标准进行筛选并进行资料提取和质量评价,采用Rev-Man 5.3软件进行数据合并分析.结果 共纳入7篇随机对照试验文献,均为英文文献,根据改良后的Jadad评分标准,有4篇文献为高质量文献.偏倚风险评估为中等.Meta分析结果显示,与掌侧锁定钢板组相比,髓内钉治疗桡骨远端骨折能更好恢复术后腕关节屈曲活动度(MD=3.223,95％CI:0.094～6.352,P=0.043),降低术后腕管综合征(CTS)的发生率(OR=0.212,95％CI:0.052～0.864,P=0.030).而背伸(MD=1.610,95％CI:-1.166～4.386,P=0.256)、旋前(MD=1.166,95％CI:-0.900～3.231,P=0.269)、旋后(MD=0.200,95％CI:-1.730～2.139,P=0.836)、桡偏(MD=-0.141,95％CI:-2.519～2.237,P=0.908)、尺偏(MD=-0.505,95％CI:-2.924～1.914,P=0.682)、尺骨变异(MD=0.356,95％CI:-0.389～1.101,P=0.349)、掌倾角(MD=0.290,95％CI:-0.413～0.992,P=0.419)、尺偏角(MD=-0.311,95％CI:-1.357～0.735,P=0.560)、桡骨高度(MD=-0.318,95％CI:-1.061～0.425,P=0.402)、术后握力(MD=1.663,95％CI:-4.432～7.758,P=0.593)、DASH评分(MD=-1.585,95％CI:-6.102～2.932,P=0.492)及术后并发症发生率(OR=0.675,95％CI:0.390～1.171,P=0.162)比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与掌侧钢板内固定相比,髓内钉治疗桡骨远端骨折在恢复术后腕关节屈曲活动度及降低术后腕管综合征(CTS)的发生率方面优于掌侧锁定钢板组.

关键词：髓内钉;钢板;桡骨远端骨折;Meta分析

所属期刊栏目：24

分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金81660368

在线出版日期：2022-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：44-51