富血小板血浆治疗肩袖损伤术后的疗效:随机对照试验Meta分析

摘要：

目的 比较单纯使用关节镜治疗与联合使用富血小板血浆(PRP)的疗效,为肩袖损伤的治疗方法提供循证依据.方法 检索CENTRAL、Medline、PubMed、EMbase、CNKI、万方、维普、CBM数据库和手工检索会议文献等.通过制定纳入标准及排除标准纳入记录相关的随机对照试验的文献.检索时间均从该库建库始至2019年12月,检索词包括"platelet-rich plasma"、"rotator cuff"、"randomized controlled tria"、"富血小板血浆"、"肩袖损伤"等,纳入文献均为Ⅰ、Ⅱ级证据水平.收集每篇文献的样本量、患者年龄、性别、病程等数据,运用Cochrane Review Manager software 5.3评估文献方法学质量、偏倚评价、异质性评价、敏感性分析及数据统计.根据治疗方法不同分为关节镜组和PRP组,关节镜组单纯使用关节镜治疗,PRP组联合使用关节镜及富血小板血浆(PRP).结果 共检索出224篇文献,通过筛选共有14篇文献纳入研究,共纳入866例患者,最长随访时间60个月.统计结果显示,固定效应模型分析显示两组间Constant评分结果为MD=3.03,95％CI(1.56,4.51),P<0.001,结果差异有统计学意义;洛杉矶加州大学关节功能评分(UCLA)MD=1.62,95％CI(0.94,2.30),P<0.001;短期视觉模拟评分(VAS)(随访时间为3个月内)结果,差异有统计学意义[MD=-1.45,95％CI(-2.13,-0.77),P<0.001];远期VAS(随访时间>3个月)MD=-0.11,95％CI(-0.18,-0.04),P=0.02.运用固定效应模型分析术中采用单排缝合技术的再撕裂率得出PRP组发生率更低[OR=0.35,95％CI(0.16,0.78),P=0.01],双排缝合中OR=0.37,95％CI(0.21,0.65),P<0.001,提示PRP组再撕裂率更低,两者差异均有统计学意义;但在美国肩肘外科(ASES)评分中MD=1.67,95％CI(-0.19,3.52),P=0.08,差异无统计学意义.结论 相较于单纯使用关节镜治疗肩袖损伤,PRP的联合使用可有效改善术后患者的活动功能及疼痛.对于再撕裂率而言,无论是术中采用单排缝合抑或是双排缝合,PRP的运用均可有效降低肩袖再撕裂的发生,提高临床疗效.

关键词：肩袖损伤、关节镜、富血小板血浆、Meta分析

所属期刊栏目：23

分类号：R681.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2021-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：276-284