10.3969j.issn.1009-4237.2020.10.010
跗骨窦入路锁定钢板内固定治疗跟骨骨折
目的 探讨跗骨窦入路经皮斯氏针撬拨复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析福建省立医院创伤外科2015年12月—2018年12月收治的92例跟骨骨折患者的临床资料,男性63例,女性29例;年龄24～72岁,平均41.9岁.均为闭合性骨折,按Sanders分型:Ⅱ型57例,Ⅲ型35例.受伤至手术时间4～14d,平均6.2d.行经跗骨窦入路复位锁定钢板内固定47例(微创组),Sand-ersⅡ型32例,Ⅲ型15例;行经外侧入路"L"形切开复位锁定钢板内固定45例(传统组),SandersⅡ型25例,Ⅲ型20例.比较两组切口总长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术前及术后Bohler及Gissane角(组内对比)、术后6个月骨折愈合情况、术后12个月美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Soci-ety,AOFAS)踝-后足评分和并发症情况.结果 术后随访12～24个月,平均17.2个月.微创组和传统组切口总长度分别为(5.7±1.2)cm和(10.4±1.5)cm(P<0.01),手术时间分别为(70.9±10.4)min和(69.6±11.9)min(P>0.05),术中出血量分别为(46.5±14.6)mL和(57.1±18.8)mL(P<0.01),住院时间分别为(13.7±2.7)d和(17.2±4.4)d(P<0.05).微创组术前及术后Bohler角分别为(17.3±2.3)°和(26.1±3.2)°(P<0.01),Gissane角分别为(105.5±4.8)°和(121.5±15.9)°(P<0.01);传统组术前及术后Bohler角分别为(17.4±2.2)°和(28.9±2.0)°(P<0.01),Gissane角分别为(105.7±4.1)°和(120.5±16.9)°(P<0.01).术后6个月所有患者骨折愈合良好.术后12个月微创组AOFAS评分:优36例,良7例,中3例,差1例,优良率91.5％;传统组:优30例,良10例,中4例,差1例,优良率88.9％(P>0.05).术后并发症:微创组1例(患足疼痛感),传统组6例(3例切口皮瓣坏死、2例切口感染、1例关节僵硬),差异有统计学意义(2.1％vs.13.3％,P<0.05),两组均无足内翻畸形.结论 对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,跗骨窦入路经皮斯氏针撬拨复位内固定较外侧入路"L"形切开复位内固定切口更小、并发症更少、功能恢复更好,是一种微创且可靠的治疗方法.
跟骨骨折、跗骨窦、锁定钢板、内固定
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R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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