不同入路方式治疗单节段胸腰椎骨折患者的疗效对比

摘要：

目的 对比不同入路方式治疗单节段胸腰椎骨折患者的疗效.方法 2013年2月—2018年1月黔南州中医医院骨伤一科收治单节段胸腰椎骨折患者128例,男性74例,女性54例;年龄23～58岁,平均39.8岁.根据手术入路不同将患者分为传统正中入路组(n=42)、经皮入路组(n=43)、经椎旁肌间隙入路组(n=43),比较三组患者临床疗效、手术指标、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、影像学指标、并发症发生率.结果 经皮入路组、经椎旁肌间隙入路组的总有效率分别为88.37％、86.05％,均高于传统正中入路组的66.67％(P<0.05),但经皮入路组、经椎旁肌间隙入路组两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).经皮入路组手术时间(67.73±7.07)min、住院时间(8.68±1.57)d以及经椎旁肌间隙入路组手术时间(56.19±8.74)min、住院时间(8.76±1.02)d均短于传统正中入路组(108.57±9.48)min、(11.75±1.04)d,经皮入路组、经椎旁肌间隙入路组术中出血量分别为(43.59±9.20)mL、(57.40±8.28)mL,均少于传统正中入路组(102.72±12.07)mL(P<0.05),经椎旁肌间隙入路组手术时间短于经皮入路组,但术中出血量多于经皮入路组(P<0.05).术后3个月经皮入路组VAS评分(1.24±0.21)分、ODI指数(13.52±1.23)分以及经椎旁肌间隙入路组VAS评分(1.23±0.19)分、ODI指数(13.66±1.63)分均低于传统正中入路组(2.31±0.35)分、(17.64±1.42)分,P<0.05.术后2周、12个月传统正中入路组的伤椎椎体前缘高度为(22.73±3.66)mm、(21.81±4.17)mm,经皮入路组为(22.89±3.44)mm、(21.14±3.05)mm,经椎旁肌间隙入路组为(23.19±4.12)mm、(21.31±4.08)mm,均较术前升高,术后2周、12个月传统正中入路组后凸Cobb角为(13.62±3.08)°、(14.07±1.93)°,经皮入路组为(12.83±2.14)°、(13.53±2.40)°,经椎旁肌间隙入路组为(12.71±2.15)°、(13.77±2.12)°,均较术前降低(P<0.05).传统正中入路组、经皮入路组、经椎旁肌间隙入路组的并发症发生率分别为9.52％、9.30％、11.63％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮入路、经椎旁肌间隙入路治疗单节段胸腰椎骨折患者的疗效优于传统正中入路,均可有效改善患者疼痛症状、术后功能,且不增加并发症发生率,其中经椎旁肌间隙入路手术时间更短,经皮入路术中出血量更少.

关键词：胸腰椎骨折、单节段、入路、疗效

所属期刊栏目：21

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：贵州省黔南州科技基金项目黔南科合字2016037号

在线出版日期：2019-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：897-901,907