标准大骨瓣减压并侧脑室颞角开放治疗重型创伤性颅脑损伤85例疗效分析
目的：探讨标准大骨瓣减压并同侧脑室颞角开放治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析我院2003年7月～2013年7月收治的245例重型颅脑损伤行标准大骨瓣减压患者，其中标准大骨瓣减压并颅内血肿清除或额极颞极切除及侧脑室颞角开放85例（ A组），标准大骨瓣减压并颅内血肿清除或额极颞极切除90例（ B组），单纯标准大骨瓣减压70例（ C组）。记录所有患者的性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分（ GCS）、受伤至手术的时间、瞳孔大小、CT表现、血压、动脉血氧分压、血糖等临床资料和6个月后的格拉斯哥预后评分（ GOS）。根据GOS分级，比较A、B、C三组之间6个月后的疗效。结果 A、B、C三组存活者6个月后GOS良好或轻－中度残疾的比率分别是23.5％、20.0％、20.0％，GOS重度残疾或植物生存的比率分别是50.6％、47.8％、40.0％，A、B、C三组的死亡率分别是25.9％、32.2％、40.0％。运用SPSS 15.0统计软件，经Ridit分析显示： F＝3.37，P＝0.0371。结论对于重型颅脑损伤，在降低死亡率方面，标准大骨瓣减压并颅内血肿清除或额极颞极切除及侧脑室颞角开放优于标准大骨瓣减压并颅内血肿清除或额极颞极切除和单纯标准大骨瓣减压，但没有明显提高6个月后良好或轻－中度残疾的比率。
颅脑损伤、骨瓣减压、侧脑室、颞角
R651.1(外科学各论)
2015-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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