负压封闭引流在儿童四肢软组织缺损治疗中的应用

摘要：

目的评估负压封闭引流（ VSD）技术在治疗儿童四肢软组织缺损中的作用。方法以收治的18例四肢创伤合并皮肤软组织缺损伴或不伴骨、软骨、肌腱外露的儿童病例为实验组，给予彻底清创后行VSD治疗，1～2疗程后行植皮或皮瓣转移术。植皮病例术后再行VSD治疗。以20例四肢创伤合并皮肤软组织缺损、采用常规换药治疗的儿童病例为对照组。结果实验组VSD治疗1～2疗程后15例创面肉芽生长良好，其中包括创面骨外露5例，软骨外露3例，肌腱外露4例，均行游离植皮；3例创面肉芽生长少，其中2例软骨外露范围较大，1例为足背大片肌腱外露，均行皮瓣转移。所有病例创面均修复愈合。与常规换药方法比较，实验组伤后至Ⅱ期手术时间及住院时间均比对照组明显缩短（P＜0.01），换药次数比对照组明显减少（P＜0.01），植皮成活率较对照组高（P＜0.05），并发症（感染、外露骨坏死）发生率与对照组比较无显著差异（P＞0.05）。结论 VSD技术能刺激肉芽生长、减少皮瓣手术、减轻痛苦、缩短疗程，是治疗儿童四肢软组织缺损的有效方法之一。应用时应根据患儿全身及创面局部特点适当调整，对软骨外露范围较大的创面多数需配合皮瓣手术。

关键词：软组织缺损、负压封闭引流、儿童

分类号：R658(外科学各论)

在线出版日期：2013-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：425-427