肝损伤累及肝静脉主干或下腔静脉的救治体会

摘要：

目的探讨肝损伤累及肝静脉主干或肝后段下腔静脉的救治.方法回顾分析我院2010年4月~2011年11月收治的10例手术治疗外伤性肝破裂(Ⅴ级)临床资料,其中,男性8例,女性2例;年龄19~46岁,平均32岁.致伤原因:道路交通伤6例,重物砸伤1例,马踏伤1例,刀刺伤2例.均属Ⅴ级的严重肝破裂.血管损伤:下腔静脉破裂9例,肝右静脉主干破裂4例,肝左静脉破裂1例,门静脉主干破裂1例;10例均合并有右侧或(和)双侧肋骨骨折;9例有肺挫伤;入院时均呈休克表现.10例均在积极抗休克的同时急诊行手术治疗.结果治愈8例,死亡2例.全肝血流阻断下行下腔静脉破裂+肝破裂修补术2例,肝上下腔静脉局部血流阻断(用血管阻断钳)下腔静脉修补术1例,肝右静脉破裂修补术3例,肝后下腔静脉破裂修补术5例,不规则右肝切除术6例(其中Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段肝切除1例).结论在严重的外伤性肝破裂(Ⅴ级)救治过程中,需要多科积极配合,缩短术前准备时间,充分游离肝脏,合理阻断肝脏血流,正确的处理肝断面和大血管的损伤,可提高严重肝破裂的救治成功率.

关键词：肝损伤、肝静脉、下腔静脉

分类号：R657.32(外科学各论)

在线出版日期：2012-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：508-510