浮膝合并血管神经损伤的救治分析

摘要：

目的探讨浮膝合并血管神经损伤的临床救治特点.方法收治浮膝合并血管神经损伤15例,骨折按张伯勋分类方法分成3型: Ⅰ型7例、Ⅱ型4例、Ⅲ型4例,分别采用交锁髓内钉、钢板和外固定架固定.血管神经损伤包括: 股动静脉4例,腘动静脉6例,胫前、胫后动脉同时损伤2例; 坐骨神经损伤5例,胫神经2例,腓总神经3例; 血管神经同时损伤8例.血管损伤采用血管端-端吻合、静脉移植桥接、血管修补或解除血管压迫.神经损伤采用神经松解、端-端吻合、神经移植.结果 15例中,合并脏器损伤死亡1例,多发骨折、术后严重感染行截肢1例,肢体成活13例.13例得到随访,随访6～45个月,骨折在6个月内获得愈合12例.膝关节功能采用Merchan标准评定,优11例,可1例,差1例,膝关节功能的优良率为85%.结论浮膝合并血管神经损伤,只要掌握好手术时机并尽早手术,选择合适的骨折固定方案,熟练利用显微外科技术处理血管神经损伤,伤肢能够得以保全并恢复良好的功能.浮膝的分型中应增加伴发血管神经损伤的分型.

关键词：浮膝、血管损伤、神经损伤、内固定

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分类号：R683.42;R654.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：军队医药卫生科研项目01Q019

在线出版日期：2005-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：418-421