醒脑开窍针法治疗丘脑痛对患者疼痛介质的影响及rs-fMRI变化分析

摘要：

目的 探讨醒脑开窍针法治疗丘脑痛对患者疼痛、疼痛介质的影响,并分析静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)信号变化.方法(1)纳入2019年10月至2022年5月重庆市中医院、西南大学医院、重庆市渝北区人民医院60例丘脑痛患者为研究组,另纳入同期进行健康体检的60例健康人群为对照组,所有受试者均接受rs-fMRI扫描检查,分析对比两组患者局部脑活动及全局连接模式改变的具体脑区位置;(2)采用随机数字表法将60例丘脑痛患者分为醒脑开窍针刺组和西药组,每组30例,分析醒脑开窍针刺法治疗丘脑痛对患者疼痛及血浆P物质(SP)及β内啡肽(β-EP)水平的影响;(3)将醒脑开窍针刺组治疗后有明显差异的脑区与治疗前后McGill评分差值进行spearman相关分析,分析其与疗效的相关性.结果(1)治疗后,醒脑开窍针刺组疼痛评分低于西药组(P<0.05),血浆SP水平低于西药组,血浆β-EP水平高于西药组(P<0.05);(2)丘脑痛患者主要涉及皮质区域、脑干、小脑区域改变;醒脑开窍针刺法治疗后患者背侧嘴侧脑桥区,小脑及顶上小叶、岛叶皮层、初级运动皮层、辅助运动皮层、眶额皮层和初级躯体感觉皮层区域低频振荡振幅降低,且醒脑开窍针刺组低于西药组(P<0.05);(3)spearman分析显示,醒脑开窍针法治疗后小脑、眶额皮层ReHo值变化与McGill评分治疗前后差值呈明显的正相关(P<0.05),与顶上小叶、岛叶皮层、初级运动皮层、辅助运动皮层、和初级躯体感觉皮层无明显相关性(P>0.05).结论 醒脑开窍针法治疗后患者背侧嘴侧脑桥区,小脑及顶上小叶、岛叶皮层、初级运动皮层、辅助运动皮层、眶额皮层和初级躯体感觉皮层区域降低.

关键词：丘脑痛、醒脑开窍针法、静息态功能磁共振成像

所属期刊栏目：52

分类号：R741.05(神经病学与精神病学)

资助基金：重庆市科卫联合中医药科研项目2019ZY023397

在线出版日期：2023-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3093-3098