异基因造血干细胞移植后植入功能不良的危险因素分析

摘要：

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后植入功能不良(PGF)的危险因素.方法 对2014年1月至2021年12月贵州医科大学附属医院333例行allo-HSCT的患者进行回顾性分析,将患者分为PGF组(n=32)和植入功能良好(GGF)组(n=301),通过单因素分析和logistic回归分析确定PGF可能的影响因素,并采用Kaplan-Meier生存分析对比两组患者的生存差异.结果 原发疾病为急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、骨髓增生异常综合征(MDS)、重型再生障碍性贫血(SAA)及其他的患者PGF发生率分别为6.94％、3.96％、14.28％、26.23％、0,差异有统计学意义(χ2=26.021,P<0.001),SAA患者PGF发生率最高.单因素logistic回归分析表明SAA患者与AML、ALL、MDS及其他患者相比,移植后更易发生PGF(OR=1.514,95％CI：1.158～1.980,P=0.002).多因素logistic回归分析结果表明,单倍体相合移植(OR=2.585,95％CI：1.163～5.742,P=0.020)、输注CD34+细胞数≤5×106/L(OR=2.330,95％CI：1.058～5.132,P=0.036)、巨细胞病毒(CMV)感染(CMV-DNA>500 copies/mL,OR=2.933,95％CI：1.292～5.623,P=0.010)是PGF的独立危险因素.Kaplan-Meier生存曲线显示,PGF组3年总生存率、3年无进展生存率均明显低于GGF组(37.5％us.47.8％、25.0％us.36.8％,P<0.05).结论 单倍体相合移植、输注CD34+细胞数低(≤5×106/kg)、CMV感染与PGF的发生密切相关,SAA也是PGF的危险因素,SAA患者较AML、ALL、MDS患者移植后更易出现PGF.

关键词：异基因造血干细胞移植、植入功能不良、危险因素、重型再生障碍性贫血、发病率

所属期刊栏目：52

分类号：R457.7(治疗学)

资助基金：国家自然科学基金;贵州医科大学附属医院博士科研启动基金项目;贵州省卫生健康委员会课题研究项目

在线出版日期：2023-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：3041-3047