HIV感染者/AIDS患者基线指标对抗病毒治疗后免疫功能重建的影响研究

摘要：

目的 研究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者基线指标与抗病毒治疗后免疫功能重建的相关性.方法 收集2004—2019年柳州市人民医院1123例HIV感染者/AIDS患者的门诊随访记录,对相关资料进行回顾性分析,评估基线指标与抗病毒治疗后免疫功能重建的相关性.排除缺失第24个月CD4+T淋巴细胞计数的患者288例,累计入组835例.将第24个月CD4+T淋巴细胞计数≥200个/μL者纳入免疫重建良好组(n=645),反之纳入免疫重建不良组(n=190).结果 入组患者的平均年龄为(43.15±14.00)岁;女性占34.9％(291/835),男性占65.1％(544/835);平均体重指数(BMI)为(23.3±4.7)kg/m2;传播途径以性传播为主,占99.0％(827/835).世界卫生组织(WHO)分期为1期的患者占49.0％(405/827).基线病毒载量对数值[Log10(BVL)]≥4.76者占15.4％(129/835),Log10(BVL)<4.76者占26.6％(222/835),另有58.0％(484/835)的患者基线Log10(BVL)缺失.基线CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL者占66.7％(557/835),≥200个/μL者占33.3％(278/835).单因素分析显示,免疫重建良好组和免疫重建不良组之间性别、基线BMI、基线Log10(BVL)、基线CD4+T淋巴细胞计数、WHO分期、血红蛋白(Hb)、肌酐清除率(Ccr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析提示,性别[比值比(OR)=2.875,95％置信区间(CI):1.418～5.832]、基线BMI(OR=0.592,95％CI:0.366～0.959)、Log10(BVL)值(OR=2.424,95％CI:1.380～4.258)、基线CD4+T淋巴细胞计数(OR=19.036,95％CI:5.779～62.709)为影响预后的独立危险因素(P<0.05).结论 女性和基线BMI>25 kg/m2的HIV感染者/AIDS患者免疫功能重建较好,Log10(BVL)≥4.76、基线CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL是影响HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗后免疫功能重建的主要危险因素.

关键词：获得性免疫缺陷综合征、免疫功能重建、抗病毒治疗、CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量

所属期刊栏目：52

分类号：R512.91(传染病)

资助基金：国家临床重点专科建设项目;广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题;广西临床疾病生物技术研究重点实验室建设项目;柳州市传染病免疫研究重点实验室建设项目

在线出版日期：2023-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2751-2757