甲苯磺酸瑞马唑仑用于椎管内麻醉中持续镇静的量效关系观察

摘要：

目的 评估甲苯磺酸瑞马唑仑用于椎管内麻醉患者术中镇静的安全性和有效性,计算其在持续镇静应用中的量效关系.方法 选取2020年3月至2021年6月该院拟行椎管内麻醉下肢手术的48例患者为研究对象,分为4组.在椎管内麻醉完成后,予以患者首剂为甲苯磺酸瑞马唑仑0.04 mg/kg,4组首例甲苯磺酸瑞马唑仑维持剂量分别为0.500、1.000、1.500、2.000 mg·kg-1·h-1,随后其余患者所使用的维持剂量则依据改良序贯法计算,并记录改良实验序贯试验的结果和患者达到合适镇静深度的时间、停药后苏醒时间、不良反应.采用概率单位回归方法计算甲苯磺酸瑞马唑仑持续镇静的半数有效量(ED50)及95％有效剂量(ED95).结果 所有患者均顺利完成手术,判定镇静阳性患者29例,阴性19例,改良序贯试验结果计算得出回归方程为Y=-4.513+27.853X,甲苯磺酸瑞马唑仑用于持续镇静的ED50为0.162(95％CI:0.139～0.225)mg·kg-1·h-1,ED95 为 0.221(95％CI:0.182～0.387)mg·kg-1.h-1.浓度在 0.500 mg·kg-1·h-1及以上均能达到深度镇静[改良观察者警觉/镇静量表(MOAA/S)评分≤1分],0.250 mg·kg-1·h-1达到深度镇静的占比50％,0.125 mg·kg-1.h-1及以下均不能达到深度镇静.患者达到合适的镇静深度的时间为(14.3±7.4)min,泵注30 min停药后总清醒时间为(17.1±7.4)min.各组甲苯磺酸瑞马唑仑持续泵注剂量未对患者自身呼吸、氧饱和度产生明显波动,无严重不良反应事件发生.结论 甲苯磺酸瑞马唑仑用于持续镇静的 ED50 为 0.162 mg·kg-1·h-1,ED95 为 0.221 mg·kg-1·h-1.

关键词：甲苯磺酸瑞马唑仑、椎管内麻醉、持续镇静、量效关系、半数有效量、95、有效剂量

所属期刊栏目：52

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2023-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：883-887