罗哌卡因联合右美托咪定竖脊肌阻滞在减重手术中的镇痛效果观察

摘要：

目的 观察罗哌卡因联合右美托咪定竖脊肌阻滞(ESPB)在减重手术中的镇痛效果.方法 选择2020年1月至2022年6月该院全身麻醉下行减重手术的肥胖患者81例.入组患者按照随机数字表法分为竖脊肌阻滞组(E组)与对照组(C组).E组全身麻醉前先行阻滞,于T9水平用0.375％的罗哌卡因联合0.5μg/kg的右美托咪定混合液20 mL分别行双侧ESPB.C组患者不进行阻滞操作,直接给予全身麻醉.记录两组患者一般情况,术中瑞芬太尼用量、丙泊酚用量及追加舒芬太尼的情况,术后睁眼时长、拔管时长、苏醒期躁动发生率,术后4、8、12、24、48 h的静息及活动视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛补救的情况,术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次经口饮食时间、术后住院时间及主要并发症发生情况.结果 与C组比较,E组术中的瑞芬太尼、丙泊酚用量减少,追加舒芬太尼、苏醒期躁动比例降低,术后睁眼时长、拔管时长缩短,拔管后VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);E组术后4、8、12和24 h的静息VAS评分明显降低,术后4、8、12 h的活动VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);E组术后0～4 h、>4～8 h、>8～12 h的镇痛补救比例和≤3次补救比例更低(P<0.05);E组患者术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次经口饮食时间、术后住院时间均明显缩短(P<0.05).两组术后恶心发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),心动过缓发生率比较无差异(P>0.05).结论 罗哌卡因联合右美托咪定ESPB用于肥胖患者减重手术镇痛效果良好,可加快患者术后康复,且安全性高.

关键词：竖脊肌阻滞、罗哌卡因、右美托咪定、减重手术、镇痛效果

所属期刊栏目：52

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：陕西省自然科学计划支撑项目2017JZ029

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：210-214