10.3969/j.issn.1671-8348.2021.21.023
应用PASO标准评估两种手术方式治疗单侧醛固酮瘤疗效的对比研究
目的 通过应用原发性醛固酮增多症手术结局(PASO)标准比较肾上腺全切与部分切除术治疗单侧醛固酮瘤的疗效,为单侧醛固酮瘤的手术方式选择提供依据.方法 回顾性分析2013年1月至2020年3月该院泌尿外科收治的245例单侧醛固酮瘤患者的临床资料,其中行后腹腔镜肾上腺全切术(TA)124例(50.6%,TA组),行后腹腔镜肾上腺部分切除术(PA)121例(49.4%,PA组).术后随访6~72个月,中位24个月.比较两组患者基本特征、手术资料、围术期并发症、术后激素补充和术后随访结果.结果 245例患者手术均获成功,无中转开放手术患者.两组患者手术时间、术中出血量、24 h血红蛋白下降值、围术期输血率、术后临床指标、术后住院时间、术后激素补充百分比比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TA组患者中多发瘤15例(12.1%);肾上腺静脉取血诊断准确率为89.4%,CT诊断准确率为76.4%.依据PASO标准,TA组患者总体临床缓解率(完全缓解、部分缓解,97.6%)、总体生化缓解率(99.2%)与PA组(分别为94.2%、99.2%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TA组患者复发率(0)低于PA组(2.5%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 单侧TA可能是单侧醛固酮瘤更有效的手术方式.
醛固酮瘤;PASO标准;腹腔镜;肾上腺切除术
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R699.3(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))
2021-11-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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